Pelaksanaan Patient-Specific Quality Assurance (PSQA) LINAC yang Dilakukan oleh Mahasiswa Program Studi Fisika UPN “Veteran” Jawa Timur di Instalasi Onkologi Radiasi RSUD dr. Mohamad Soewandhie Surabaya

SURABAYA | JATIMSATUNEWS.COM: Bagaimana memastikan radiasi yang diberikan kepada pasien kanker sesuai dengan rencana terapi? Apakah cukup dengan memastikan mesin LINAC bekerja dengan baik? Tentu tidak. Dalam radioterapi, ketepatan dosis dan kesesuaian rencana penyinaran perlu dipastikan melalui proses Patient-Specific Quality Assurance (PSQA).

Program Praktik Lapangan Kependidikan (PLK) memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk memperoleh pengalaman secara langsung di lingkungan kerja. Melalui program ini, mahasiswa dapat memahami penerapan ilmu yang telah dipelajari di bangku perkuliahan sekaligus mengembangkan keterampilan dan kompetensi dalam lingkungan profesional.

Sebagai bagian dari program tersebut, Ayu Sekaring Hania (NPM 24037010002), mahasiswa Program Studi Fisika, Fakultas Teknik dan Sains, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur, melaksanakan program magang selama empat bulan (setara 20 SKS) di Instalasi Onkologi Radiasi RSUD dr. Mohamad Soewandhie Surabaya di bawah bimbingan Ahmad Zaki Dzulfikar, M.Si. selaku pembimbing lapangan dan Arum Sinda Santika, M.Si. selaku dosen pembimbing.

Lalu, apa sebenarnya PSQA dan mengapa proses ini penting? PSQA merupakan proses verifikasi terhadap rencana penyinaran pasien yang telah dibuat menggunakan Treatment Planning System (TPS). Sederhananya, proses ini dilakukan untuk menjawab satu pertanyaan penting: apakah rencana yang dibuat di komputer benar-benar dapat diberikan oleh mesin LINAC sesuai dengan dosis yang telah direncanakan?

Menurut Menurut Ishikura (2008), quality assurance dalam radioterapi diperlukan untuk mencegah kesalahan dan memastikan pasien menerima terapi sesuai dengan dosis yang diresepkan (Ishikura, 2008). Oleh karena itu, sebelum rencana penyinaran digunakan dalam pelayanan pasien, diperlukan proses verifikasi terlebih dahulu.

Dalam kegiatan magang, penulis berkesempatan mengamati pelaksanaan PSQA yang dilakukan secara rutin sebelum pelayanan pasien dimulai. Proses diawali dengan pembukaan data quality assurance dan pemilihan treatment plan. Selanjutnya, rencana penyinaran diverifikasi menggunakan Electronic Portal Imaging Device (EPID) yang terdapat pada pesawat LINAC.

Bagaimana hasil penyinaran tersebut diketahui sesuai atau tidak dengan rencana? Setelah proses penyinaran untuk keperluan verifikasi selesai, dilakukan analisis menggunakan Portal Dosimetry. Hasil pengukuran dibandingkan dengan distribusi dosis yang telah dihitung sebelumnya pada TPS menggunakan metode Gamma Index. Melalui analisis tersebut, dapat diketahui tingkat kesesuaian antara dosis hasil pengukuran dengan dosis yang direncanakan.

Menurut Ahmad Zaki Dzulfikar, M.Si., verifikasi dilakukan untuk memastikan rencana pada TPS dapat direalisasikan oleh LINAC sesuai dosis yang direncanakan. Dengan demikian, PSQA tidak sekadar menjadi pemeriksaan rutin, tetapi merupakan salah satu tahapan penting dalam menjaga kualitas dan keamanan pelayanan radioterapi.

Apakah kegiatan fisikawan medis hanya berhenti pada pemeriksaan kualitas penyinaran? Tidak. Selama magang, penulis juga mengikuti kegiatan pendukung radioterapi, seperti import hasil CT Simulator ke dalam TPS apabila data belum tersedia serta mencetak hasil CT Simulator pasien dari pemeriksaan hari sebelumnya sebagai dokumen pendukung pelayanan.

Dari kegiatan tersebut, penulis memahami bahwa radioterapi tidak hanya melibatkan penyinaran, tetapi juga perencanaan, verifikasi, analisis, dan pengelolaan data secara sistematis. Melalui pengalaman PLK ini, penulis memperoleh gambaran nyata mengenai peran fisikawan medis dalam menjaga mutu dan keamanan pelayanan radioterapi agar terapi dapat diberikan secara tepat dan efektif.

Ishikura, S. (2008). Quality assurance of radiotherapy in cancer treatment: Toward improvement of patient safety and quality of care. Japanese Journal of Clinical Oncology, 38(11), 723–729. https://doi.org/10.1093/jjco/hyn112